(3분30초 읽기)
- 미국에서 680만 회 접종 후 6건 사례 보고, 유럽에서 출시도 중단
- 특히 젊은 여성과 중년 여성에게 영향
- 일부 아데노 바이러스 벡터가 그 자체로 또는 SARS-CoV-2의 스파이크 단백질 유전자와 결합해 일부 개인에게 이 ​​특정 반응을 일으킬 가능성
- 부작용의 원인이 특정 첨가물일 가능성 배제 못해

Johnson & Johnson도 예방 접종 중단
Covid-19에 대한 두 번째 벡터 백신도 뇌 정맥 혈전증을 유발한다.

AZ(AstraZeneca, 아스트라제네카) 이후 코로나 백신의 경우에 Johnson & Johnson도 드문 뇌 정맥 혈전증의 문제가 있다. 미국에서 680만 회 접종 후 6건의 사례가 보고된 후 미국 당국은 백신 접종을 중단했으며 Johnson & Johnson은 당분간 유럽에서의 출시를 멈추고 있다. AstraZeneca와 마찬가지로 벡터 백신이기 때문에 부작용의 발생이 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있다. 

▲ Johnson & Johnson의 코로나 백신은 드물게 뇌 정맥 혈전증을 유발하는 것으로 보인다.

Covid-19 및 SARS-CoV-2에 대한 백신 개발이 초기에 예상했던 것보다 훨씬 빠르고 성공적이었던 이후, 이제 적어도 한 종류의 백신에 대한 뉴스가 증가하고 있다.
현재까지 BioNTech/Pfizer, Moderna의 mRNA 백신은 순조롭게 진행되고 있지만, 유럽 아스트라제네카의 벡터 백신 접종 후 희귀한 뇌 정맥 혈전증 사례가 증가하고 이에 대한 예방 접종이 일시적으로 중단됐다.

현재 약 2만명 중 1명에서 10만명 중 1명 정도의 소수 사람이 백신에 의한 자가 면역 반응을 일으킨다는 증거가 있다. 이 경우 신체 자체의 항체가 혈소판의 단백질을 공격해 서로 뭉치 게 한다. 특히 젊은 여성과 중년 여성이 영향을 받는다. 그러나 지금까지 이 반응을 유발하는 요인이 무엇인지는 명확하지 않다. 캐리어 바이러스, 침팬지 아데노 바이러스, 백신 첨가제 또는 백신 접종 후 신체에서 생성되는 바이러스 스파이크 단백질이다.

두 번째 백신을 사용한 대뇌 정맥 혈전증

두 번째 벡터 백신으로 뇌 정맥 혈전증 사례가 보고됐다.
제조업체 Johnson & Johnson의 백신은 미국에서 긴급 승인을 받았으며 그곳에서 680만 번 예방 접종을 받았다. 지금까지 드문 부비동 정맥 혈전증이 6건 발생했는데, 이는 백만 분의 1에 불과한 빈도에 해당한다. CDC와 FDA에 따르면 모든 사례는 18~48세 여성에서 발생했으며 예방 접종 후 6~13일에 발생했다.

AstraZeneca 백신과 유사하게, 대뇌 정맥 혈전증은 혈소판의 현저한 결핍과 결합되어 동일한자가 면역 반응을 암시할 수 있는 특징이다. 런던 위생 및 열대 의학 대학의 Ian Douglas는 "현재 우리가 가지고 있는 제한된 정보를 바탕으로 이 6가지 사례는 AstraZeneca 백신으로 본 것과 유사해 보인다"고 말했다.

임시 예방 접종 및 배송 동결

상황을 조사하기 위해 미국 당국은 현재 Johnson & Johnson에 백신 접종 중단을 명령했다. 이 백신의 승인 절차는 아직 유럽에서 진행 중이며, 4만4325명이 백신이나 위약을 투여받은 임상 3상 데이터를 검토하고 있다. 예방 조치로서 EU는 이미 수백만 회분의 백신을 주문했다. 배달은 이미 준비 중이었다.

이제 새로운 뇌 정맥 혈전증 사례도 EU 승인 당국에 의해 다시 확인되어야 한다.
제조업체는 이미 당국과 긴밀히 협력할 것이라고 발표했다.
"우리는 유럽 보건 당국과 함께 이러한 사례를 조사하고 있다"고 Johnson & Johnson은 보도 자료에서 밝혔다. “우리는 유럽에서의 백신 출시를 적극적으로 연기하기로 결정했다.”

캐리어 바이러스가 방아쇠일까?

이 드문 부작용은 유사한 작용 원리를 가진 두 가지 백신에서 발생한다.
Johnson & Johnson의 Covid-19 백신은 또한 아데노 바이러스를 사용해 SARS-CoV-2의 스파이크 단백질에 대한 구성 지침을 인간 세포로 밀반입하기 때문이다. AstraZeneca와 달리 Johnson 백신의 보균자 바이러스는 동물 바이러스가 아니라 약화된 비생식 인간 감기 바이러스(Ad26)다.

그럼에도 불구하고 이 합의는 벡터 바이러스가 희귀한 부작용을 유발할 수 있는지에 대한 의혹을 불러일으킨다. "이번 개발은 적어도 일부 아데노 바이러스 벡터가 그 자체로 또는 SARS-CoV-2의 스파이크 단백질 유전자와 결합해 일부 개인에게 이 ​​특정 반응을 일으킬 가능성을 나타낸다"고 브리스톨 대학의 아담 핀(Adam Finn)은 말했다.

보균 바이러스가 문제라면 러시아에서 개발된 스푸트니크-V 백신도 영향을 받을 수 있다.
이것은 또한 첫 번째 용량에 아데노 바이러스 26을 사용하고 두 번째 용량에 Ad5 감기 바이러스의 변형된 버전을 사용하기 때문이다.

▲ 보균 바이러스가 문제라면 러시아에서 개발된 스푸트니크-V 백신도 영향을 받을 수 있다.

아니면 결국 첨가제가 문제일까?

그러나 지금까지 두 가지 다른 바이러스가 있는 백신에서 뇌 정맥 혈전증이 발생했다는 것은 이상하다. 이 자가 면역 반응이 Ad26 감기 바이러스의 정상적인 감염에서도 발생하지 않는 이유에 대한 의문이 제기된다. 아데노 바이러스가 아니라 부작용의 원인이 되는 특정 첨가제라는 사실을 배제할 수 없다.

이제 유사점과 차이점을 찾기 위해 백신과 그 성분을 정확하게 비교하는 것이 더욱 중요하다. Finn은 “이는 ​​메커니즘을 이해하고 이 문제가 발생하는 것을 방지하는 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있다. "대유행과 싸우는 데 있어 이러한 백신의 중요성을 고려할 때, 이 현상에 대한 조사는 이제 국제적으로 매우 높은 우선 순위다.”

출처 : CDC, FDA, Johnson & Johnson, Science Media Center UK

[더사이언스플러스=문광주 기자]

[저작권자ⓒ the SCIENCE plus. 무단전재-재배포 금지]