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감염 후 심각한 파킨슨병 증세; 신경학적 증상과 운동장에 발생. 도파민 시스템 가능 감소.
세가지 가능한 트리거 메키니즘 제시. 코로나 감염의 장기적인 결과 조사 필요.

코로나바이러스가 파킨슨병을 유발할 수 있을까?
첫 번째 사례는 파킨슨병이 Covid-19의 장기적인 결과로 나타날 수 있음을 시사한다.

바이러스 후유증 :
파킨슨병은 코로나바이러스 감염의 신경학적 결과 중 하나일 수도 있다.
첫 번째 증거는 세 명의 중년 Covid-19 환자가 제공한 것으로, 전형적인 파킨슨병 증상과 감염 후 몇 주 후에 뇌 변화가 발생했다. 의료 전문가들은 바이러스가 방아쇠 또는 적어도 촉진제였다는 것을 배제하지 않는다.

▲ SARS-CoV-2는 일부 사람들의 중뇌에서 도파민을 생성하는 세포를 손상시켜 파킨슨 병을 유발할 수 있다. pixabay

파킨슨병에서는 중뇌의 도파민 생산 세포가 점차적으로 죽는다.
결과적으로 도파민이 부족하면 전형적인 운동장애 뿐만 아니라 위장 문제, 기분 변화 및 정신 저하가 나타난다. 그러나 이 신경 퇴행성 질환의 원인은 아직 명확하지 않다.
유전적 소인 외에도 환경 요인, 면역 체계의 잘못된 반응 및 만성 염증 또는 이전 감염이 역할을 할 수 있다.

감염 후 심각한 파킨슨병 증상

세 가지 사례 연구는 이제 SARS-CoV-2 코로나 바이러스가 파킨슨병을 유발하거나 적어도 촉진할 수 있음을 시사한다. 미시간에 있는 Van Andel 연구소의 패트릭 브룬딘(Patrik Brundin)과 그의 팀은 영향을 받은 환자가 35, 45, 58 세라고 보고했다.
세 사람 모두 전형적인 Covid 19 증상으로 병원에서 치료를 받았으며 회복된 후 퇴원했다.

그러나 2~5주 후 3명의 환자 모두 파킨슨병의 전형적인 신경학적 증상과 운동 장애가 발생했으며 때로는 다른 신경학적 이상이 동반됐다.
연구진은 "모든 경우에서 뇌 스캔 결과 파킨슨병과 유사한 도파민 시스템의 기능이 감소한 것으로 나타났다"고 보고했다. "그러나 이 환자들 중 어느 누구도 가족성 소인이나 임박한 파킨슨병의 징후가 없었다."

도파민이 함유된 파킨슨병 치료제를 사용한 치료는 이들 환자 중 두 명에게 개선을 가져 왔고, 세 번째 환자는 잠시 후 저절로 개선됐다.

▲ 코로나 바이러스는 이러한 방식으로 파킨슨 병을 촉진 할 수 있습니다. © Trends in Neurosciences

세 가지 가능한 트리거 메커니즘

코로나바이러스가 파킨슨병의 공격을 촉발시켰을까?
Brundin과 그의 동료들은 "코로나바이러스 감염 직후에 심각한 운동 증상의 급속한 발병은 인과 관계를 암시한다"고 말한다. 이 세 가지 사례만으로는 입증하기에 충분하지 않다는 것은 사실이다. 그러나 SARS-CoV-2를 방아쇠로 말하는 몇 가지 징후가 있다.

코로나바이러스가 파킨슨병을 촉발하거나 적어도 발병을 가속화할 수 있는 세 가지 가능한 메커니즘이 있다. 첫 번째 가능한 유발 요인 중 하나는 바이러스가 뇌를 포함한 혈관에 발생하는 손상이다. 연구자들의 설명처럼 혈액 응고 증가와 함께 이것은 도파민을 생성하는 뇌세포의 공급을 방해해 손상시킬 수 있다.

간접 및 직접 공격 가능

두 번째 원인은 SARS-CoV-2가 유발하는 전신 염증일 수 있다.
"중뇌의 뉴런은 전신 염증에 특히 민감한 것으로 간주딘다"고 Brundin과 그의 팀은 말했다. 따라서 만성 염증은 파킨슨병의 위험 요소로 간주된다. Covid-19가 도파민성 뉴런의 감소로 이어지는 신경 염증을 유발할 가능성이 높다.

세 번째 가능성은 바이러스가 뇌세포를 직접 공격하는 것이다.
“도파민성 뉴런은 바이러스가 세포에 들어가는 데 필요한 ACE2 수용체의 밀도가 높다”고 과학자들은 설명한다. "이로 인해 SARS-CoV-2의 공격에 취약해질 수 있다."

또한 코로나 감염은 단백질 Alpha-Synuclein(알파-시누 클레인;중뇌의 세포 사멸과 밀접한 관련이 있는 단백질)의 생산을 증가시키는 것으로 생각할 수 있다. 브룬딘과 그의 팀은 "West-Nil-Virus(웨스트-나일-바이러스)와 말뇌척수염 바이러스
(Horse-Enzephalpmyelitis-Virus)에 감염된 후에도 알파-시누 클레인의 이러한 증가가 관찰됐다"고 말했다.
따라서 SARS-CoV-2도 이러한 결과를 가질 수 있다.

▲ 건강한 사람(왼쪽)과 파킨슨병 환자(오른쪽)의 도파민성 예측; 빨간색 화살표는 억제를 나타내고 파란색 화살표는 표적 구조 자극을 나타낸다. Author; Johanzebin / Parkinson-fisiologia.svg

수년 및 수십 년에 걸친 결과

과학자들은 코로나 감염의 장기적인 결과는 시급히 추가 조사되어야 한다고 한다.
“Covd-19와 관련된 급성 파킨슨병이 드물게 보이지만 SARS-CoV-2가 광범위하게 퍼지면 적어도 파킨슨병에 걸릴 위험이 높은 사람들이 많이 생길 수 있다."

따라서 코로나 전염병의 추가 과정에서 Covid 환자에게 갑자기 파킨슨병 사례가 더 많이 나타나는지 여부와 그 수를 관찰하는 것이 중요하다.
"SARS-CoV-2는 호흡기 바이러스로 간주되지만, 특히 신경학적 합병증에 대한 병원성 가능성은 우리를 계속해서 놀라게했다"고 Brundin은 말했다.
"이 감염의 결과는 수년 및 수십 년 동안 우리와 함께 있을 수 있다.“
(Trends in Neurosciences, Preprint; doi : 10.1016 / j.tins.2020.10.009)
출처 : Van Andel Research Institute

[더사이언스플러스=문광주 기자] "NO Science, No Future"

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