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* SARS-CoV-2는 훨씬 더 오래 우리와 함께할 것이며 아마도 저절로 사라지지 않을 것
* 이번 대유행은 인플루엔자가 아니라 최근 인간에게 퍼진 코로나바이러스 HCoV-OC43에 의한 것
* 코비드-19는 주로 아직 바이러스와 접촉하지 않은 사람들에게서 발견될 것.
* 어린이들은 보호 기능이 없기 때문에 미래에 심각하지 않지만 이 질병에 직면하게 될 것,

코로나가 소아병이 될까?
코로나바이러스가 고질적인 병이 되면 특히 어린이가 Covid-19에 걸릴 수 있다.

위험 이동:
코로나바이러스 SARS-CoV-2가 고질적이 되면 팬데믹은 두 가지 방식으로 바뀔 수 있다.
한편으로 성인이 감염 전 예방접종을 받기 때문에 심각한 증상이 드물 것이다. 다른 한편으로는 미래에 어린이들이 주로 영향을 받을 수 있다.
모델 시뮬레이션에서 알 수 있듯이 Covid-19는 아동기 질병이 될 수 있다. SARS-CoV-2는 일반적인 감기 코로나바이러스 OC43과 유사한 방식으로 발전할 것이다. 

▲ 코로나가 풍토병이 되면 어린이가 이 질병의 직격탄을 맞을 수 있다. 사진 pixabay

지금까지 코로나 팬데믹은 심각한 단계에 있다.
코로나바이러스 SARS-CoV-2가 동물의 왕국에서 인간으로 옮겨갔기 때문에 우리 종은 이 병원체에 대한 면역 보호 장치가 없었다. 이를 통해 바이러스가 전 세계에 거의 방해받지 않고 퍼질 수 있었다. 그러나 이것은 전염병이 진행됨에 따라 바뀔 것이다. 점점 더 많은 사람이 예방접종을 받았거나 감염에서 살아남았다. 이것은 당신의 면역 체계가 더 잘 갖춰져 있다는 것을 의미한다.

치명적인 전염병 병원체에서 고질적인 병 바이러스로

이것이 코로나 팬데믹의 미래에 의미하는 바는 무엇일까?
SARS-CoV-2는 훨씬 더 오래 우리와 함께할 것이며 아마도 저절로 사라지지 않을 것이다.
코로나바이러스는 풍토병이 될 수 있다. 우리는 이전 전염병을 통해 병원체가 일반적으로 덜 병원성이 있다는 것을 알고 있다. 많은 사람이 이미 사전 예방접종을 받았기 때문에 바이러스는 감기처럼 더 치명적인 질병을 일으키지 않는다.

전염병 방아쇠에서 무해한 동반자로 변하는 병원체의 예는 1889/1890년에 약 100만 명이 사망한 전염병인 이른바 러시아 독감일 수 있다. 일부 연구에 따르면 이번 대유행은 인플루엔자가 아니라 최근 인간에게 퍼진 코로나바이러스 HCoV-OC43에 의한 것으로 나타났다.

이 코로나바이러스는 오늘날에도 여전히 유통되고 있지만 더 피해를 입히지 않는다.
오슬로 대학의 루이윤 리(Ruiyun Li)와 동료들은 "이 바이러스는 이제 경미하고 반복적인 감기를 유발하는 풍토병 병원체가 되었다”고 설명했다.

▲ 그림 1 감염률의 궤적과 첫 전염병에서 풍토병 평형으로의 위험 연령 구조의 전환. (A) 발병에 대한 감염 비율은 R0 = 2.3, 1/γ = 7일, 단기(즉, 3개월)(회색) 및 20년에 걸친 1년(주황색) 면역 기간으로 시뮬레이션. SIRS 모델은 직사각형 인구통계학적 구조와 균질한 사회적 혼합 패턴으로 매개변수화됐다. 점선은 질병 역학의 여러 단계를 나타낸다. 시각화를 위해 단기 시나리오(즉, 단기 및 1년)의 궤적만 표시된다. (B) 감염 대 감수성 분획. 1차 감염과 1차 감염이 유사한 질병이 있는 경우 (C)는 다음 시나리오에서 처녀 전염병, 중기 및 풍토병 단계의 연령 그룹 간의 상대적 위험도(즉, 인구 전체 비율에 대한 연령별 감염 비율)를 나타낸다. 영구 및 1년 면역 지속 기간. 비일차 감염이 덜 심각한 경우, (D)는 일차 감염으로 인한 상대적 위험을 나타냅니다. 영구, 10년, 1년 및 단기 면역 기간 시나리오에서 연령 그룹 간의 상대적 위험은 보충 자료에 나와 있다(그림 S1 참조). (출처:관련논문 A general model for the demographic signatures of the transition from pandemic emergence to endemicity / Science Advances)

나이의 문제인가?

현재 SARS-CoV-2 코로나바이러스와 동일할 수 있을까?
그러면 어떤 인구 그룹이 여전히 감염의 위험이 있을까?
Li와 그의 동료들은 최근 모델 시뮬레이션에서 이러한 질문을 조사했다. 여기서 그들은 감염이나 백신 접종을 통해 획득한 면역 기간을 몇 개월 또는 평생, 면역 보호가 심각한 과정이나 감염을 예방하는지 모델 인구의 연령분포를 다양화했다.

Li의 동료 오타르 뵤른른스타드(Ottar Bjørnstad)는 "역사적 기록에 따르면 새로운 전염병의 연령별 패턴은 풍토병 단계와 매우 다를 수 있다. 예를 들어 HCoV-OC43의 경우 특히 노인들은 전염병 단계에서 중병에 걸려 사망했다. 오늘날 이 바이러스로 인한 감기로 더 고통받는 것은 주로 유아들이다.

그들의 모델에서 연구원들은 향후 20년 동안 Covid 19 사례의 발전을 시뮬레이션했다.
모델 인구의 인구 통계를 기반으로 독일, 프랑스, ​​이탈리아, 중국, 브라질, 남아프리카 등 11개국의 데이터를 사용했다.

질병의 부담을 아이들에게 전가

결과:
현재 코로나바이러스는 이전 OC43을 모방할 수 있다.
Bjørnstad는 "우리의 모델링은 성인이 백신 접종을 통해 또는 감염 생존을 통해 면역이 되면 감염 위험이 어린아이들에게로 이동할 것임을 시사한다"고 보고했다. 그러면 코비드-19는 주로 아직 바이러스와 접촉하지 않은 사람들에게서 발견될 것이다. OC43과 마찬가지로 이들은 어린아이들이다.

연구팀은 백신 접종이나 감염으로부터 보호 효과가 오래 지속되는 모델에서 이러한 변화를 가장 명확하게 관찰했다. 소아병으로의 변화는 예방접종이 더 재감염을 막지 못하지만, 다시 감염되면 중증도가 낮아질 정도로 면역이 떨어졌을 때도 뚜렷했다. 그 경우에도 어린이들은 이러한 보호 기능이 없기 때문에 미래에 질병에 직면하게 될 것이다.

전반적으로 덜 심각한 과정

현재 두 번째 시나리오가 적용될 것이라는 징후가 있다.
연구에 따르면 SARS-CoV-2에 대한 면역 보호는 평생 지속되지 않고 몇 개월 후에 사라진다. 그러나 지금까지 관찰된 재감염 및 백신 돌파구의 사례는 Covid-19가 훨씬 더 온화할 것임을 시사한다. 감기 코로나바이러스와의 비교와 유사하다는 의미다.
이들에도 불구하고 사전 감염은 재감염으로부터 오랫동안 보호하지 못하지만 여전히 일정한 기본 면역을 유지한다.

전반적으로 이러한 결과는 Sars-CoV-2가 시간이 지남에 따라 아동기 질병이 될 수 있음을 시사한다. 동시에 이 코로나바이러스에 감염되면 코로나 19가 심각하게 진행되거나 사망하는 빈도가 훨씬 줄어들 것이다. 노인들은 이전 감염이나 예방접종으로 보호되고 반면에 어린이는 첫 번째 감염에도 COVID-19에 심각한 병에 걸리는 경우가 매우 드물기 때문이다.
(Science Advances, 2021; doi: 10.1126 / sciadv.abf9040)
출처: Pennsylvania State University

[더사이언스플러스=문광주 기자]

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